松阳是一个千年古县城,这里空气清新,水质优良,群山环抱,自然环境优美。与城市的嘈杂和污染相比,这里宁静而惬意。在这样一方如世外桃源般的土地上生活,本不应该生病,或者应该少生病。但小儿由于其特殊性,在成长过程中,免不了要生病。那么松阳的小儿患病又具有什么特点呢?我在下乡行医过程中,感到有这么3点: 首先,产妇月子期间窗帘紧闭,易致新生儿高胆红素血症。 在松阳经常可以看到很多满月的孩子黄疸还未退(正常足月儿2周退黄,早产儿4周退黄)。究其原因,原来松阳有个习俗,就是产妇坐月子要在一个完全密闭的房间里,不仅门窗紧闭,连窗帘也要拉上。这样一来,新生儿在满月之前就见不到阳光,而我们知道自然光中包含蓝光,蓝光照射可以退黄,所以多晒太阳是帮助新生儿退黄既简便又有效的方法。但是松阳的小儿由于在满月前见不到阳光,势必容易导致新生儿高胆红素血症的发生。由此可见,如果在产妇出院前做好宣教,月子期间让新生儿多晒太阳,就可以在一定程度上减少新生儿高胆红素血症的患病率。 其次,卫生条件差,易致细菌感染性疾病。 松阳虽然自然环境优美,但是县城下属的乡镇及农村卫生条件较差,且孩子大多处于放养状态,造成带有细菌的食品、物品极易被孩子接触到。而大部分孩子又都有吸吮手指的习惯,所谓病从口入,细菌进入体内,就会引发化脓性扁桃体炎、肠炎等细菌感染性疾病。因此,若能改善卫生条件,对孩子多加关注,讲卫生,勤洗手,就可以避免一些细菌感染性疾病的发生。 再次,手足口病早期易误诊为脓疱疮。 手足口病是小儿最常见的传染病之一,由病毒感染引起,表现为手足心、口腔黏膜、肛周臀部皮肤的疱疹。而松阳的小儿患手足口病早期往往仅表现为臀部的脓疱疹,即在疱疹的顶端有一个脓点,易误诊为脓疱疮,这与松阳小儿患手足口病时多合并细菌感染有关。所以临床医师在看病时要多加注意,结合病史,准确判断,避免误诊。 为了避免以上疾病的发生,首先,可以在产妇出院前,做好宣教。告知孩子父母,新生儿期要让孩子多晒太阳,不要窗帘紧闭,这样做有助于黄疸的消退,降低新生儿高胆红素血症的发生率。其次,要改善卫生条件。教孩子养成良好的卫生习惯,饭前便后要洗手,纠正吸吮手指的习惯。 总的来说,松阳小儿患病多轻浅,这得益于优质的生态环境。有些疾病与当地习俗及卫生条件有关,若能做好宣教,改善卫生条件,就能让松阳小儿减少病痛,让他们更加健康快乐地成长。 |